Accident banal cu urmari pe termen lung – chist Baker (partea I)

Cum se poate schimba totul intr-o clipa cand apare un chist ?

In urma cu 3 ani viata lui A. s-a schimbat. Eram la munte, intr-un parc, amandoi se jucau si alergau veseli.

La un moment dat, A. s-a lovit la genunchi (pe partea interioara) si a inceput sa planga.

I-am facut masaj. Totul parea ok.

Dupa 24 de ore, a aparut o galma.

Alarmata, am discutat cu sotul meu care a insistat ca vad eu totul in negru si ca nu-i nimic, se va retrage!

Primele investigatii – medicul de familie

La intoarcere, am rugat-o pe pediatra sa se uite la galma aceea. Nu-l durea, dimpotriva se gadila cand il atingeam.

Era destul de mare, aproape 2 cm, tare, de culoarea pielii.

Imediat dupa consult, pediatra mi-a explicat ca este vorba de un chist sinovial si ca singura posibilitate este interventia chirurgicala.

Informatii generale despre chistul Baker

Am ramas blocata initial, am plans….in sfarsit mi-am adunat fortele si am inceput sa ma documentez!

Iata ce am gasit:

Ca si celelalte articulatii, genunchiul este inconjurat de o capsula articulara care il izoleaza, ca o adevarata punga ermetica.

Acest invelis este tapetat el insusi de un invelis interior: sinoviala.

Tesutul sinovial secreta un lichid numit lichid sinovial care permite hranirea cartilajului articular ca si lubrefierea articulatiei.

In cazul unui traumatism sau a unei anomalii din interiorul articulatiei, sinoviala poate sa reactioneze secretand o cantitate importanta de lichid.

Acesta este la originea unui revarsat lichidian sinovial (hidartroza) in interiorul genunchiului.

Presiunea articulara creste si se poate astfel forma o veritabila hernie in partea posterioara a genunchiului.

Acesta este un chist numit chistul popliteu, caci se dezvolta la nivelul fosei poplitee, posterior de articulatia genunchiului.

Chistul popliteu este cunoscut si sub numele de “chistul Baker”.
chist sinovial popliteu (Baker)

 

Acest chist nu este periculos, si pacientul nu trebuie sa il considere cancer.

De obicei, chistul contine doar lichid sinovial ceea ce explica variatiile sale de volum.

Adesea chistul este de mici dimensiuni si nu jeneaza functional genunchiul.

Uneori este voluminos, tensionat si poate provoca dureri, o jena la mers, o limitare a miscarilor de flexie, si mai ales la miscarile de flexie maximala.

Rar se poate ca chistul Baker sa comprime datorita volumului sau formatiunile anatomice situate in spatiul popliteu.

Astfel poate provoca o tumefactie a gambei si piciorului, furnicaturi sau senzatie de arsuri la nivelul gambei (parestezii).

In anumite cazuri, la efort, chistul se poate rupe.

Pacientul simte in acest caz o durere de mare intensitate urmata de o tumefactie a gambei.

Diagnosticul este de multe ori confundat cu cel de ruptura musculara sau cu tromboflebita profunda.

Adesea chistul sinovial popliteu evolueaza spontan, fara nici un tratament, si se vindeca prin golirea in articulatie.

Chistul fiind benign, nu trebuie facut in acest caz nici un tratament suplimentar.
Cateodata chistul persista, si daca este jenant, poate fi tratat prin punctie si infiltrare a unui produs cortizonic care faciliteaza scaderea dimensiunilor lui.
Paralel, pentru a evita recidiva, trebuie cautata si tratata cauza din interiorul articulatiei, eventual printr-o interventie chirurgicala, cum este cazul in leziunea de menisc de exemplu.

In cazurile rebele, cu persistenta jenanta a chistului, un tratament prin artroscopie este posibil.

Este vorba despre gasirea orificiului prin care sinoviala herniaza prin artroscopie si de largirea orificiului.

Se suprima astfel efectul de supapa al orificiului care este raspunzator de fenomenele dureroase.

Insa acest tratament este prea recent pentru a afirma eficacitatea lui.

In schimb tratamentul clasic prin chirurgie deschisa trebuie evitat pe cat posibil, datorita riscului important de recidiva a chistului.

sursa aici

Alt medic, aceeasi parere

Am mers la un ortoped pediatru si mi-a spus ca se rezolva doar cu operatie pentru ca este cam mare chistul. Ideea era ca operatia se poate amana, dar exista riscul sa se agraveze (marire, invinetire) ceea ce ar duce la o operatie de urgenta!

In ce consta interventia?

I se fac analize, anestezistul il evalueaza.

Operatia se face sub anestezie totala pentru a indeparta acea membrana in care se aduna lichidul sinovial.

A doua zi, daca totul e ok, i se pune ghips pentru 10 zile!

Alte variante oferite de alti medici

Ei bine, am aflat ca mai sunt 2 metode pe care ortopedul pediatru le respinge ca fiind doar de amanare a operatiei:

  • punctie = se extrage lichidul; dar membrana ramane si poate reapare chistul prin acumularea lichidului sinovial;
  • fizioterapie cu laser (nu sunt multi care apeleaza la aceasta metoda.

Despre a doua metoda am aflat de la educatoarea lui A. (la acea vreme era la gradinita) care a dus-o pe nepotica ei de 1 an si 9 luni cu un chist la glezna.

Dupa o asemenea terapie, chistul nu a mai aparut, potrivit doamnei Vali.

Decizii

Pentru ca eu prefer sa evitam operatia am decis la acea vreme sa caut solutii alternative, cu calm!

Recunosc ca imi e teama de operatii, de ceea ce inseamna anestezie generala la un copil asa  mic.

Am vazut/auzit de prea multe cazuri tragice in timpul/dupa operatie si nu as risca viata/sanatatea copilului sub nicio forma!

Dar e greu sa decizi asupra unui lucru cand nu cunosti totul.

Fiecare medic considera ca el are dreptate pe baza cunostintelor sale, dar eu ca mama trebuie sa aleg calea potrivita!

Despre Antoaneta 2264 de articole
Imi place sa scriu, sa citesc. Invat sa ma bucur de viata.

Parerea ta/Your opinion

Translate into your language »
Page generated in 0,605 seconds. Stats plugin by www.blog.ca
error: Content is protected !!
%d blogeri au apreciat: